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必利劲副作用

必利劲副作用北京军海癫痫病医院

临床试验中已有直立性低血压的报告。临床试验中最常见的(≥5%)药物不良反应包括头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳。最常见的导致停药的事件包括恶心(本品治疗组受试者中为2.2%)和眩晕(本品治疗组受试者中为1.2%)。表1列出了在这些试验中的本品治疗组受试者中的发生率≥1%的药物不良反应。表1:在5项双盲、安慰剂对照的本品临床试验的本品治疗组受试者中发生率≥1%的药物不良反应"(详见说明书)。

2、禁忌:必利劲禁止用于已知对盐酸达泊西汀或任何辅料过敏的患者。必利劲禁止用于心脏有明显病理状况的患者(例如心力衰竭(NYHAII-IV级),没有用永久性起搏器治疗的传导异常(2级或3级的房室阻滞或病窦综合征),明显的心肌缺血和瓣膜疾病)必利劲既不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)共同使用,也不能在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后14天内使用。同样,在停用必利劲后7天内也不能使用单胺氧化酶抑制剂(参见药物相互作用部分)。必利劲既不能与硫利达嗪共同使用,也不能在硫利达嗪治疗停止后14天之内使用。同样,在停用必利劲后7天内也不能服用硫利达嗪(参见药物相互作用部分)。

本品不能与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),三环类抗抑郁药(TCA)]或其他具有5-羟色胺效应的药品/草药[例如L-色氨酸、曲普坦、曲马多、利奈唑胺、锂剂、贯叶连翘提取物(金丝桃)]共同使用,也不能在这些药品/草药停用后14天内服用。同样地,在停用本品后7天内也不能服用这些药品/草药(参见药物相互作用部分)。必利劲禁用于同时服用酮康唑、伊河南主治癫痫医院曲康唑、利托纳韦沙。

必利劲的适应症有哪些

必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(pe)患者:

1、阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;

2、因早泄(pe)而导致的显着性个人苦恼或人际交往障碍;

3、射精控制能力不佳。

建议,本品可以在餐前或餐后服用,如果医生选用本品治疗早泄,应当在使用该药品治疗后首个4周评价风险与患者报告的受益,或者在使用6次治疗剂量以后评估患者的风险-利益平衡并决定是否继续使用本品治疗。

必利劲的注意事项

1、一般注意事项必利劲仅用于患有早泄的男性患者。必利劲在未患有早泄的男性中的安全性尚不明确,同时,尚无有关必利劲在该人群中延迟射精作用的数据。建议患者不应将必利劲与”娱乐药"同时服用,原因是作用不详且有可能发生严重不良事件。

2、建议患者不要在服用必利劲时同时服用具有兴奋作用的精神管制药品。

3、在服用必利劲时要避免服用酒精。

4、使用必利劲可能会引起晕厥或头晕。

5、同时服用中度细胞色素p4503a4抑制剂,像红霉素、克拉霉素、氟康唑、氨普那韦、呋山那韦、阿瑞吡坦、维拉帕米和地尔硫卓,必利劲服用剂量仅限于30mg,并且建议慎用。

6、同时服用强细胞色素p4502d6抑制剂或已知细胞色素p4502d6弱代谢患者要增加剂量至60mg时要谨慎,因为这样可能会导致暴露量增加,最终可能导致更高的剂量依赖性不良反应的发生率和严重性。

7、必利劲不得用于有躁狂/轻躁狂或双相情感障碍病史的患者,同时,出现上述疾病症状的任何患者均应停用必利劲。

8、由于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能会降低癫痫的阈值,出现癫痫发作的任何患者均应停用必利劲,同时,患有不稳定癫痫的患者应避免使用必利劲。

9、必利劲不应用于18岁以下人群。

10、不推荐必利劲用于严重肾脏损伤的患者,轻度或中度肾脏损伤的患者应中医治癫痫方法有哪些慎用必利劲。

11、和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂一样,必利劲的使用和一些眼部反应有关联,例如瞳孔扩大和眼部疼痛。眼内压升高或有闭角型青光眼风险的患者应慎用必利劲。

12、请置于儿童不易拿到处。

呼吸心跳骤停应急预案及流程 心跳骤停的急救抢救措施

人在日常工作和生活中,可能遇到突发意外事故,造成人员伤害,严重者发生呼吸和心跳骤停。另外,有的疾病也会引起心跳骤停,如冠心病,急性心肌炎,体内电解质与酸碱不平衡;药物中毒或过敏,如锑剂、氯化喹啉、洋地黄、奎尼丁、氨茶碱中毒以及青、链霉素过敏等。呼吸和心跳骤停后,若能在短时间内采取积极有效的救治措施,就可大大提高生存率和生存质量。

一般情况下,呼吸和心跳骤停后,病人的心脏活动有三种类型:

•心室颤动,心室肌发生不协调的极不规则的、快速的连续颤动。每分钟的频率为150---400次。

•心率很慢而微弱的心室收缩,每分钟仅20~30次。

•心房心室肌完全失去收缩能力。

以上三种类型的共同结果是心脏丧失有效的收缩和排血功能,使血液循环停顿。此时,心音和脉搏消失,神志不清,呼吸停止,测不出血压,瞳孔扩大,面色苍白、青紫,有时全身抽搐。

凡突然丧失知觉,伴有股动脉、颈动脉搏动消失的患者,应考虑心脏骤停,并立即进行急救,不可延搁。

1、心前区叩击,或胸外心脏挤压,即使不是心跳骤停,对于患者也并无危害。

2、一旦发现心跳骤停,应立即作胸外心脏按摩和人工呼吸,如此维持到心跳和呼吸恢复,有条件作进一步处理。

3、争取及早作心电图以明确心脏活动的类型,以便考虑相应的治疗。

4、如果是心室颤动,最好用直流电除颤,在此以前常可向心内注射肾上腺素;如果是心跳停顿或极慢可心内注射异丙肾上腺素。心跳骤停后体内常发生酸中毒,所以常用乳酸钠或重碳酸钠以纠正;为使呼吸尽早恢复,常用可拉明中枢兴奋药;常同时存在血压低及休克,需及时处理。

中暑了怎么恢复的快 夏天中暑了怎么办急救处理措施

中暑根据病情轻重分为三类:

1、先兆中暑:在高温环境中活孩子抽搐和昏厥是什么情况?动一段时间后,出现大量出汗,明显疲乏、头昏、眼花、耳鸣、恶心欲呕、胸闷、心悸、四肢乏力及发麻、体温正常或低热的症状。

2、轻症中暑:出现先兆中暑症状的同时,还有面色潮红、胸闷、皮肤干热无汗、恶心呕吐、血压下降、脉搏细速的表现。

3、重症中暑:除出现上述症状外,伴有昏厥、昏迷、抽搐,体温高达40℃以上,皮肤干燥无汗、心律失常、血压下降。

对于先兆中暑和轻症中暑的患者可将其移至阴凉通风处休息,给予清凉含盐饮料,用冷水或冰水擦浴,使皮肤发红。体表盖冷湿毛巾,头部及大血管分布区(如腋窝、腹股沟)放置冰袋降温,也可用10℃冷水浸泡,同时按摩,也可口服人丹、十滴水等。

对于重症中暑的患者应迅速降温,同时静脉滴注生理盐水,有抽搐、昏迷者可用降颅压药和营养脑细胞药物治疗。

·实用家庭疗法:中暑衰竭的19种回避之道

中暑衰竭即是由水分流失(虚脱)造成的,或在极少的例子中是由排汗时,同时盐分流失引起的。口渴很可能是第一个症状,接着是食欲不振、头痛、头昏、脸色苍白、以及类似感冒的感觉,包括恶心及呕吐。在更严重的,甚至出现心跳加速、注意力涣散。下面各方法教你如何避免及如何应付中暑衰竭。

●避开烈日。这是显而易见的道理,尤其是那些已发生中暑衰竭的人。否则,体温将持续升高,即使此人正处于休息状态,且一边补充着水分。某些人在休息数小时后,再回到太阳底下,仍有可能复发,不得不谨慎。

●喝水。水仍是脱水者最佳的饮料。不要牛饮,应一次喝一点。最好是在暴露太阳下之前,先灌多一点水。多摄取水果及蔬菜,它们含丰富的水分及均衡的盐类。

●喝稀释的电解质饮料。开特利是此类饮料中最出名的,也广泛地被职业运动员使用,它可补充大量流汗时所损失的及钠。

●避免盐片剂。过去,运动员习惯使用盐片补充盐分。但现在大部分医师将盐片视为不良药物。胃内的盐类增加,使液体逗留胃内较久,结果使制造汗水所需的液体较不易取得。

●避免酒精。喝酒过量会加速虚脱。

●避免咖啡因。和酒精一样,咖啡因也会加速虚脱。

●勿抽烟。抽烟会收缩血管,并损害抽烟者适应高温的能力。

●慢慢适应气温的改辽宁癫痫医院是变。在换季初期,每天花一点时间,作户外活动,使身体逐渐适应气温的变化。

●减慢速率。当天气十分酷热时,不论在户外从事什么活动,应该放慢速度。

●泼冷水。当天气又干燥又炎热时,不妨用冷水淋头和颈部。当水分蒸散时,可以帮助你消暑。若是在温度较高的情况下,这方法可能不管用。

●量体重。中暑衰竭未必发生在当天。你可能在连续几天内,逐渐地虚脱。每天都测量体重,以确保练习期间所损失的汗水被补回。

●戴帽子。最好选用透气且能遮到颈部的帽子。头和颈部的血管非常靠近皮肤表面,使你容易从这些部位快速地吸热或散热。秃头或逐渐秃头的人,其头顶对气温的变化尤其敏感。

●勿打赤膊。打赤膊容易吸收更多的辐射热。当你开始流汗,通风的汗衫反而有消暑的作用。一旦你的汗衫被汗水浸湿了,应尽速脱下清洗。以免汗水里的盐分风干后,影响汗衫的透气度。记得换上干净的汗衫。

●穿棉花及聚酯合成的衣物。这种质料比纯棉或纯尼龙的产品还透气。同时,也应选择浅色的衣服,可以反射阳光。深色容易吸热。

●中暑的急救。若中暑衰竭的征兆及稍后的中暑本身,未被重视或辨视过迟,中暑可能导致死亡。有时中暑衰竭及中暑两者不易区分。症状类似,例如头晕、恶心。此外,患者可能变得很没方向感,甚至焦躁不安。当体内停止调节体温,中暑患者经常会停止排汗。但也不尽如此。晕倒可能是中暑的征兆,也可能不是。如果在2~5分钟后苏醒,那有可能是中署。痉挛及昏迷也可能伴随中暑而来。发生中暑时,应尽速送医急救,以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。但在送医之前,仍需作一些急救处理,除非你的中暑恰好发生于医院门口。下列就介绍送医前的急救方法。

①泼水:为患者泼水,而不是让他浸入冷水中。泼在皮肤上的水,蒸散较快,以增加降温的效率。

②冷气装置:如果可能,将患者移到有冷气设备的地方。

③补给水分:假如患者仍有意识,应提供饮料,水是最佳选择。

④敷冷毛巾:用冷毛巾湿敷患者,效果比让患者浸泡冷水还好。

⑤小心婴儿中暑:婴儿比较容易发生中暑,因为他们的汗腺未发育完全。而老年人较不易产生水合反应。某些药物(例如治疗高血压的药),会干扰水合反应。

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