2020冬季糖尿病足是怎么回事_糖尿病冬季养生

2020冬季糖尿病足是怎么回事北京军海癫痫病医院

1、2020冬季糖尿病足是怎么回事

入冬以后,一些中老年人出现了行走一定距离后就腿沉、腿酸、腿痛,休息后有所缓解的症状,即间歇性跛行。还有人在夜间出现脚冷、脚痛等症状,影响睡眠,头晕、视力下降。许多人误把"糖尿病足”当成是"老寒腿”,或者以为这是得了腰椎疾病,其实出现了这种症状对于常人来说可能是一般的疾病,而对于糖尿病人却是极其危险的"糖尿病足”信号。

"糖尿病足”也称下肢动脉硬化闭塞症,是糖尿病严重而可怕的慢性并发症,也是糖尿病病人致残、致死和丧失劳动能力的主要原因。寒冷、潮湿的环境容易发病,所以北方的发病率较高。天气变冷,血管收缩,也会导致原有病变的加重,因此"糖尿病足”患者经常在冬天出现症状恶化。

由于血管闭塞,血液营养输送不到足部,造成伤口经久不愈。另外,因为下肢动脉硬化闭塞的不可逆性,如果一味地依赖于药物,往往会错失外科干预时机,甚至造成截肢的后果。

2、糖尿病足的高危人群

糖尿病足的高危人群(如吸烟、合并高血压、有神经或血管病变、有胼胝、水肿和足畸形)的特征为:有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史者;间隙性跛行者;足部畸形,包括受压点胶质层增厚、爪样趾,平足;温度辨别、疼痛和(或)震动感消失(至少两者);有周围血管病变的证据。

3、糖尿病足的危害有哪些

3.1、死亡率高:由于截肢手术创伤大,而且截肢后生活质量明显下降,造成糖尿病足病病人身心俱损,所以术后糖尿病足病患者死亡率很高:6个月内的死亡率为20%,而截肢5年后的死亡率甚至高达50%-70%.

3.2、发病率高:根据流行病调查显示:糖尿病患者随着病程的发展,最终有30%的患者并发糖尿病足病,而在65岁以上老年患者中糖尿病足病的发病率更高。

3.3、截肢率高:糖尿病足病的危害包括糖尿病患者易发生血管狭窄或闭塞,导致组织供血不足,往往会发展为脚趾溃烂、感染或坏死,并很快扩散到健康的脚部组织,侵害到骨头,最终导致截肢。在欧洲每年有近12万人因糖尿病足病而截肢,截肢率高达33%。

2020冬季糖尿病足的护理

1、穿好合脚的鞋袜:对于糖尿病患者来说,穿鞋穿袜可不是小问题,倘若穿上"小鞋”,内衬不平欠柔软,鞋底薄或足跟高,穿着不舒适,很容易挤压脚趾,硌伤脚底,磨损皮肤。

2、泡脚水温别太高:冬天泡脚有利于血液循环,可以睡个好觉。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足温度觉减弱或丧失,很容易被热水烫伤;一定不能用太热的水烫脚。对糖尿病患者来说,试水温也可能出现偏差,应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。

3、慎用取暖器:糖尿病病友因为足部和下肢温度感减退,而容易发生烫伤。使用热水袋时切记用毛巾包裹,勿直接接触足部皮肤,建议最好不在足部使用取暖器。

4、忌赤脚行走:糖尿病足的康复护理 糖尿病足的护理措施 糖尿病足的护理忌长时间步行,防止足部皮肤受摩擦而产生水泡;如果有水泡形成,切勿自行弄破水泡,应找医护人员处理。每天坚持一定的运动量,可根据自己的体力每天走路30~60分钟。

糖尿病足的预防方法

1、要保持足部的卫生:每天认真用温水洗脚,洗脚之前用手试水温,切记不要烫伤。不用刺激性强等肥皂。洗过有尽量擦干并吸干趾缝中等水,足跟涂油保护防裂。定期使用酒精等进行足部的消毒,特别是趾丫部白霉、浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗。

2、要每天检查双脚:有无肿胀、破损,注意皮肤的颜色温度等。

3、要预防外伤、烫伤、冻伤:要注意房间或周围环境的保暖,不能用热水袋或直接烤火取暖,不要应用烤灯类物品。要适时修剪趾甲:平剪趾甲,但不宜过短,边缘磨钝,视力较差等患者不要自己处理脚趾甲。不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝,更不能用腐蚀性药物处理鸡眼、足底大泡。不要过度在胫骨前及足趾间搔痒。不要赤足在地毯或沙滩上行走,更不能赤脚走在室外的各种道路上,尤其是各种健身场所的卵石路、不平的平板等。避免去拥挤的地方,包括:公共汽车、地铁、购物场所,防止被人误踩。

扩展阅读

1、防糖尿病足要保持足部干洁

每日用温水洗脚,洗脚水温度应低于40℃,洗脚前应先用手肘测水温,以免烫伤,洗脚后应仔细轻柔擦干,特别是脚趾之间,切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤,应该甘肃看癫痫病治疗医院使用润滑油或护肤软膏,但不能用在脚趾之间。

2、防糖尿病足注意足部保暖

尤其在2020冬季,可采用恰当的取暖方法,如穿棉袜(注意不要过紧或过松)等,但切忌用热水袋或照红外线灯,因糖尿病患者末梢神经损害,足部的感觉迟钝,容易烫伤或灼伤,烫伤一点也会发展至足部感染坏死,因此要格外注意。

3、防糖尿病足要做好足部的观察与检查

每天自行检查足部一次,检查足部皮肤的颜色、温度和感觉是否有改变,检查时应该注意趾甲及足底部皮肤的变化,有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水疱、擦伤、抓伤,趾缝间有无破溃等。如发现异常情况及时请医生处理,不可自行处理。患者应定期看医生,低危人群接受足部检查每年至少一次,以确定是否患有溃疡和截肢的危险。高危人群每年随诊或每3个月检查足部一次,足底有溃疡者需1～3周复查一次或根据病情随时就诊。

4、防糖尿病足要促进肢体血液循环

适度的运动。患者可根据自己的情况选择散步、快步、原地踏步等运动,每次30min。运动时以不感觉足部疼痛为宜,尽可能做到定时、定量,量力而行并持之以恒。

按摩:指导或协助患者从趾尖开始向膝关节部按摩,加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩。动作要轻柔,防止擦伤皮肤。早、中、晚各一次,每次1Omin。

糖尿病足的治疗方法

1、神经性足溃疡的治疗

改变足部异常:因90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力。

改善神经功能:可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

2、抗感染治疗

糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症。先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素。

3、缺血性足溃疡的治疗

对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情,这样医师方可充分准备并取得手术成功。

糖尿病足的易感人群

1、尿病病程超过10年;

2、长期血糖控制差;

3、穿不合适的鞋、足的卫生保健差;

4、足溃疡的既往史;

5、神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);

6、神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);

7、糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);

8、神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形;

9、其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适;

10、个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等);

11、糖尿病诊断延误。

1、2020冬季吃什么可以预防糖尿病足

高纤维饮食

每日需要纤维素成分占总量的20%左右。生活中,常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品,是病足患者预防各种并发症的健康食品。

脂肪

病人的饮食中脂肪的摄入量为,如60公斤体重的患者,每日应摄入的脂肪在36克以下。

碳水化合物

对病足患者,每日保证200~350克的主食,如米、面等含有丰富的糖类,是糖尿病足患者不可缺少的营养素。

蛋白质

糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高,如60公斤体重的患者,每日应摄入蛋白质90~120克,才能保证每日需要。

2、糖尿病足临床表现

感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。

3、糖尿病足怎么检查

最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40mmHg是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。其他的血管检查包括皮肤灌注压和经皮氧分压的测定。前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20mmHg则有很高的伤口感染风险,而高于30mmHg表明有足够的愈合潜力。

糖尿病足的病因

第一方面就是糖尿病病人的慢性周围血管并发症,这个周围血管并发症在早期由于血管管腔的逐渐狭窄,所出现的一系列临床表现,:包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短。

第二方面就是糖尿病病人的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病病人的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感等等一系列的表现,这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。

第三方面就是在周围血管和神经并发症的基础上,由于保护措施不得力,由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等,出现了皮肤的破损,紧接着皮肤破损而出现的一系列的症状,溃疡久不愈合,迅速恶化,恶臭等,那么这一系列的问题都称之为糖尿病足。

糖尿病足怎么治疗

对症疗法

改善心功能,可适当应用扩张冠脉的药物和利尿剂等。退热,有发热者可用冰袋、酒精擦浴物理降温;必要时应用退热药(激素或消炎痛栓等)。纠正酮症、水、电解质紊乱,及时补钾、补液,保持水和电解质平衡。

支持疗法

注意补充营养,如营养神经的甲钴胺(弥可保)、神经妥乐平、维生素B族等肌注或口服,有贫血、低蛋白血症、营养不良者可补充血浆、人血白蛋白等。注意防治其他器官感染,尤其是肺部和尿路的感染。

换药疗法

专家表示,换药的原则可概括为:

一消:抗炎消毒。二减:减轻压力。三清除:外科清创。四延期切除和缝合:治疗一段时间后,坏脚皮温下降、水肿消退、伤口干燥后,可用含表皮生长因子的敷料继续换药,也可局部喷洒654-2、胰岛素等,同时切除干痂和不规则骨突出物,缝合皮肤或移植皮瓣等。

冬季预防糖尿病足怎么做

1、防糖尿病足要保持足部干洁

每日用温水洗脚,洗脚水温度应低于40℃,洗脚前应先用手肘测水温,以免烫伤,洗脚后应仔细轻柔擦干,特别是脚趾之间,切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤,应该使用润滑油或护肤软膏,但不能用在脚趾之间。

2、防糖尿病足注意足部保暖

尤其在冬季,可采用恰当的取暖方法,如穿棉袜(注意不要过紧或过松)等,但切忌用热水袋或照红外线灯,因糖尿病患者末梢神经损害,足部的感觉迟钝,容易烫伤或灼伤,烫伤一点也会发展至足部感染坏死,因此要格外注意。

3、防糖尿病足要做好足部的观察与检查

每天自行检查足部一次,检查足部皮肤的颜色、温度和感觉是否有改变,检查时应该注意趾甲及足底部皮肤的变化,有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水疱、擦伤、抓伤,趾缝间有无破溃等。如发现异常情况及时请医生处理,不可自行处理。患者应定期看医生,低危人群接受足部检查每年至少一次,以确定是否患有溃疡和截肢的危险。高危人群每年随诊或每3个月检查足部一次,足底有溃疡者需1～3周复查一次或根据病情随时就诊。

4、防糖尿病足要促进肢体血液循环

适度的运动。患者可根据自己的情况选择散步、快步、原地踏步等运动,每次30min。运动时以不感觉足部疼痛为宜,尽可能做到定时、定量,量力而行并持之以恒。

按摩:指导或协助患者从趾尖开始向膝关节部按摩,加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩。动作要轻柔,防止擦伤皮肤。早、中、晚各一次,每次1Omin。

糖尿病足的治疗方法

1、神经性足溃疡的治疗

改变足部异常:因90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力。

改善神经功能:可用B族维生素、神经生长因子等可促进青少年癫痫发作原因?神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

2、抗感染治疗

糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症。先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素。

3、缺血性足溃疡的治疗

对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情,这样医师方可充分准备并取得手术成功。

糖尿病足的易感人群

1、尿病病程超过10年;

2、长期血糖控制差;

3、穿不合适的鞋、足的卫生保健差;

4、足溃疡的既往史;

5、神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);

6、神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);

7、糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);

8、神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形;

9、其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适;

10、个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等);

11、糖尿病诊断延误。

1、2020冬季糖尿病足患者要注意什么

戒烟。以防止由此引起血管痉挛而加重组织缺血缺氧;

注意保持足部卫生。如每晚用温水洗脚,洗好后用松软毛巾擦干,特别注意足趾缝间清洁,防真菌感染;对脚汗多的患者,可在足底部及足趾缝间抹些滑石粉;勤剪趾甲,以免损伤甲沟引起继发感染,穿鞋松紧要适度,冬天注意保暖以防冻伤足部;

避免各种足外伤;

如发现足部病变包括鸡眼等,应及时找医生处理;如局部发生感染,即使轻微感染,也应在医生指导下尽快使用抗生素控制感染,避免病情进一步恶化;

如发生严重坏疽,必须手术治疗,以免病情加重,危及生命。

2、糖尿病足症状

感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。

3、糖尿病足怎么检查

应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。

2020冬季糖尿病足如何预防

1、避免截肢:

临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管内容易形成血栓,并集结成斑块,导致下肢血管狭窄或完全闭塞,致使局部血液供应不足,末端神经出现损伤,从而造成下肢组织病变,引发足部疼痛、间歇性跛行等症状。因足部离心脏最远,闭塞现象严重时,则可引发足部水肿、发黑、腐烂、坏死、形成脱疽,甚至还可能为此而截肢。

2、重视足部保健:

糖尿病足病截肢率高的主要原因是糖尿病患者未意识到糖尿病足的严重后果,日常生活中又忽略足部保健,当发生小伤口并感染时强忍或自行处理不当,都可能导致伤口迅速恶化。

3、养成良好的生活习惯:

其实在日常的生活当中人们都需要养成良好的生活习惯,对于机体上所形成的外伤,一定要注意进行科学的处理,以避免伤口感染诱发其他疾病的形成。在糖尿病足的临床治疗当中,很多患者是由于之前忽视掉了身体上的伤口而引起的感染诱使糖尿病足疾病的患发。所以,注意保护好自己的身体,才能够远离疾病。

2020冬季糖尿病足饮食注意

1、热量的安排原则是辽宁治癫痫病那家比较好?既要充分考虑减轻胰岛素β细胞负担,又要保证机体正常生长发育的需求。进食时间规律,不吃或少吃零食。

2、糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半,下午3点到4点,晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃,也可直接作为加餐食品,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼,不应做为首选食品。

3、饮食限量,口味宜淡,尽量采用低钠饮食,防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。

4、食物品种多样化。主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。植物油、食用糖、酒等仅提供热能。

冬季糖尿病足患者要注意什么

1、冬季糖尿病足患者要注意什么

戒烟。以防止由此引起血管痉挛而加重组织缺血缺氧;

注意保持足部卫生。如每晚用温水洗脚,洗好后用松软毛巾擦干,特别注意足趾缝间清洁,防真菌感染;对脚汗多的患者,可在足底部及足趾缝间抹些滑石粉;勤剪趾甲,以免损伤甲沟引起继发感染,穿鞋松紧要适度,冬天注意保暖以防冻伤足部;

避免各种足外伤;

如发现足部病变包括鸡眼等,应及时找医生处理;如局部发生感染,即使轻微感染,也应在医生指导下尽快使用抗生素控制感染,避免病情进一步恶化;

如发生严重坏疽,必须手术治疗,以免病情加重,危及生命。

2、糖尿病足症状

感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。

3、糖尿病足怎么检查

应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。

冬季糖尿病足如何预防

1、避免截肢:

临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管内容易形成血栓,并集结成斑块,导致下肢血管狭窄或完全闭塞,致使局部血液供应不足,末端神经出现损伤,从而造成下肢组织病变,引发足部疼痛、间歇性跛行等症状。因足部离心脏最远,闭塞现象严重时,则可引发足部水肿、发黑、腐烂、坏死、形成脱疽,甚至还可能为此而截肢。

2、重视足部保健:

糖尿病足病截肢率高的主要原因是糖尿病患者未意识到糖尿病足的严重后果,日常生活中又忽略足部保健,当发生小伤口并感染时强忍或自行处理不当,都可能导致伤口迅速恶化。

3、养成良好的生活习惯:

其实在日常的生活当中人们都需要养成良好的生活习惯,对于机体上所形成的外伤,一定要注意进行科学的处理,以避免伤口感染诱发其他疾病的形成。在糖尿病足的临床治疗当中,很多患者是由于之前忽视掉了身体上的伤口而引起的感染诱使糖尿病足疾病的患发。所以,注意保护好自己的身体,才能够远离疾病。

冬季糖尿病足饮食注意

1、热量的安排原则是既要充分考虑减轻胰岛素β细胞负担,又要保证机体正常生长发育的需求。进食时间规律,不吃或少吃零食。

2、糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半,下午3点到4点,晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃,也可直接作为加餐食品,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼,不应做为首选食品。

3、饮食限量,口味宜淡,尽量采用低钠饮食,防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。

4、食物品种多样化。主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。植物油、食用糖、酒等仅提供热能。